健保ニュース 2026年9月上旬号

8年1月診療分
健保組合医療費　最高は鼻アレルギー
上位30疾病調査

健保連は8月21日、令和8年1月分の「健保組合医療費上位30疾病に関する動向調査」の結果を発表した。医療費が最も高かったのは、「血管運動性鼻炎及びアレルギー性鼻炎〈鼻アレルギー〉」で105億8474万9560円だった。

調査は毎年4、7、10、1月診療分の疾病動向の観察を目的に、健保組合の医療費上位30疾病について、「医科合計」、「医科入院」、「医科入院外」別に集計。今回は1251組合の加入者2506万3119人を対象に実施した。

医科医療費の上位6疾病は、①血管運動性鼻炎及びアレルギー性鼻炎〈鼻アレルギー〉が105億8474万9560円（前回調査87億4131万6550円）②本態性（原発性〈一次性〉）高血圧（症）が97億6127万7270円（同97億6338万2980円）③2型〈インスリン非依存性〉糖尿病〈NIDDM〉が87億4714万5720円（同88億1696万7560円）④喘息が81億3764万2800円（同89億679万4140円）⑤乳房の悪性新生物〈腫瘍〉が75億4201万8680円（同65億3779万4090円）⑥アトピー性皮膚炎が64億9131万5230円（同62億8211万8760円）──。

「鼻アレルギー」、「乳房の悪性新生物」、「アトピー性皮膚炎」が増加する一方で、「本態性高血圧」、「2型糖尿病」、「喘息」は減少した。

また、都道府県別の順位では、31道府県で「本態性（原発性〈一次性〉）高血圧（症）」が1位となった。

医療費全体（医科＋調剤）に占める割合は、①3.17％②2.92％③2.62％④2.43％⑤2.26％⑥1.94％──で、上位6疾病で医療費全体の15％を超えた。

一方、受診者数は①258万7509人（前回調査234万1461人）②161万242人（同159万8179人）③55万7658人（同55万771人）④113万4187人（同117万6323人）⑤8万7213人（同9万1145人）⑥60万5346人（同58万3521人）──だった。

医療費を男女別にみると、男性は、▽本態性高血圧▽2型糖尿病▽鼻アレルギー▽睡眠障害▽アトピー性皮膚炎▽喘息──、女性は▽乳房の悪性新生物▽鼻アレルギー▽喘息▽本態性高血圧▽女性不妊症▽その他の関節リウマチ──の順で、鼻アレルギーは男性で3位、女性で2位となっている。

入院・入院外別では、入院が▽心房細動及び粗動▽処置の合併症▽乳房の悪性新生物▽脳梗塞▽脳内出血▽心不全──、入院外が▽鼻アレルギー▽本態性高血圧▽2型糖尿病▽喘息▽アトピー性皮膚炎▽乳房の悪性新生物──の順に医療費が高かった。