賢い患者になろう〜患者の悩み相談室〜 By COML vol.111

「賢い患者になりましょう」を合言葉に、患者中心の開かれた医療の実現を目指す市民グループ「COML（コムル）」が、読者からの電話医療相談に丁寧に答えていきます。

【相談担当】
認定NPO法人ささえあい医療人権センターCOML（コムル）
理事長　山口 育子

同意書のない差額ベッド料　払わないといけないの？

相 談58歳の夫が食道がんと診断され、手術を受けることになりました。たまたま手術室に空きが出たので、思いがけず早くに手術を受けられることになりました。ただ、病室は差額ベッド料のかからない大部屋がいいと希望したのですが、差額ベッド料の必要な病室しか空いていないと言われました。できるだけ安い病室を、とお願いしたところ、4人部屋で1日7,700円の病室になり、同意書にサインして入院しました。

予定通り手術を受けたのですが、その後、新型コロナウイルス感染症に感染してしまい、隔離のために個室に移されました。新型コロナの症状が治まり陰性になったのはよかったのですが、食道がんで手術した部位に合併症が生じ、再び手術が必要になりました。

術後はしばらくICU（集中治療室）に入っていたのですが、10日前からナースステーションに近い4人部屋に移り、その病室も1日7,700円で今に至っています。私が面会に行くたびに看護師に「差額ベッド料のかからない病室に移動させてほしい」とお願いしていたところ、今日明日中には移動できると連絡がありました。先月分の医療費も高額療養費制度の対象外である差額ベッド料の負担が大きかったです。再手術後に入った病室の費用も、払わないといけないのでしょうか。

回 答COML（コムル）理事長　山口育子

差額ベッド料の設定は一般病院の場合、全病床の半分までで、個室だけではなく、4人部屋まで認められています。ただ、相談者の夫のように、新型コロナに感染したときの個室やICUは、差額ベッド料の設定ができないので差額ベッド料の請求はありませんが、再手術後の4人部屋は、移った段階で新たに同意書の提出が必要になります。同意書には金額の明示が必要なので、同じ料金であっても移動のたびに医療機関は「ほかに空きベッドがない」「患者自身が感染症」といった差額ベッド料が必要となる理由の説明とともに、同意書の提出を求めないといけないのです。

相談者に確認すると、同意書を求められたのは最初だけで、再手術後については同意書の提出を求められなかったことから、交渉は可能だとアドバイスしました。

提供：健康保険組合連合会　
放送：ラジオNIKKEI 第1　毎月第4金曜日 17:30～17:50
聴取可能アプリ：radiko、Apple Podcasts、Spotify

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